崴脚”处理不当后果很严重踝关节,是人体距离地面最近的负重关节。踝关节扭伤,俗称“崴脚”,约占所有运动损伤的40%。很多人对踝关节扭伤不重视、不了解,总觉得“休息休息”“热水泡泡”、“抹点红花油”就OK了,殊不知很多人正是因为“崴脚”后处理不得当,而导致必须手术或留下关节残疾的严重后果。一、踝关节的结构及常见损伤在了解踝关节扭伤之前,我们先来了解一下踝关节的大致解剖结构。位于小腿内面,较粗的骨头叫做胫骨,位于小腿外面,较细的骨头叫作腓骨,脚足弓顶部的一块骨头,有着马鞍一样的关节面,叫做距骨。胫骨、腓骨下端夹骑在距骨之上,构成踝关节。当然,这仅仅是踝关节的骨与骨之间的结构,在踝关节周围还附着很多韧带,维持关节的稳定。在踝关节内侧有三角韧带,是踝关节最坚强的韧带。包括舟胫韧带,距胫韧带,跟胫韧带和距胫后韧带。外侧有三个独立的韧带,分别是:距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。由于外侧韧带较内侧韧带弱,加上内踝较短,所以易发生脚心朝内侧翻而导致外侧副韧带撕裂。踝关节外侧三条韧带里,距腓前韧带作用最大,最容易损伤。如果同时伴有跟腓和距腓后韧带损伤甚至关节囊撕裂,那就属于比较严重运动损伤了,如果这种损伤没有得到有效的治疗,就非常容易造成踝关节的松弛甚至发展成为慢性不稳。最终导致踝关节提前退变,减短踝关节的使用寿命。一旦发生这种情况需要及时就医,咨询运动损伤专科医生。另外,当踝关节发生脚心朝外的过度外翻后,会造成内侧三角韧带的损伤,伤后会出现踝关节内侧疼痛肿胀。因为三角韧带比较坚强,所以损伤后常伴有撕脱性骨折或合并外踝骨折,一旦发生这种情况,建议及时就医,进行详细检查。二、踝关节扭伤的治疗正确的紧急处理方法目标是尽可能地控制疼痛和肿胀,损伤后48小时内尽早实施以下措施:1.保护。可以使用石膏或者支具固定保护,使伤处不受进一步伤害。2.休息(制动)。停止活动,避免患侧下肢负重。3.冷敷肿痛部位(冰块、冰袋、冰雪等)10-15分钟,每天数次(可每2小时一次)。不要让冰块直接接触皮肤,可用毛巾隔离,避免冻伤皮肤。4.消肿。尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平(比如,躺下并在腿下放置几个枕头)。正确的抬高下肢方法应该是:踝关节超过膝关节,膝关节超过髋关节,髋关节超过身体水平位。严重扭伤患者,需马上到医院就诊。排除是否存在骨折、是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要药物治疗。专科医生将会指导您相关的治疗。后续治疗1物理与药物治疗:急性期的治疗后可以采用一些如超声或者激光等理疗手段来控制肿胀和炎症,可在医生指导下服用消炎镇痛类药物。2休息:急性踝关节扭伤一般需制动休息至少2周左右。如果肿痛逐渐好转且没有明显的加重症状,可以进行一些功能训练帮助改善关节活动度以及进一步控制肿胀。3支具固定:打石膏是一种比较有效且经济的制动保护方法,但是石膏透气性较差,相对比较闷热难受,而且不易穿戴和清洗,无法踩地行走。目前,支具保护通常比较到位,而且透气,方便行走活动和清洗,但价格较贵,如果经济条件允许的话可酌情选择。4康复锻炼:急性期后,做些伸展和肌力训练可以帮助患肢恢复活动度和相关肌肉力量,为恢复正常行走及运动打下基础。弹力带训练,是比较简单,易于操作的一种训练方法。在肌力训练后,就需要增加恢复本体感觉的练习。所谓本体感觉就是关节的深感觉,包括有位置觉、运动觉等,它是关节稳定性的基础,扭伤等外伤后通常会损伤本体感受器。本体感觉训练通常采用平衡练习方法,可自行练习,也可以机器辅助下进行。
1.有骨刺不等于有颈椎病在中老年人中,60%—90%的人颈椎都会有骨刺,因为人老,颈椎就会发生退行性变化。有的中老年人到医院做x线、CT或磁共振检查后,常会听到医生说“你的颈椎有骨质增生”、“椎间盘突出”,或说“椎管狭窄”等,便自认为患颈椎病了。有这些变化并不等于就是有颈椎病。只有当这些变化压迫到神经,且压迫的部位出现了损伤性炎症时,才会刺激神经产生症状,这才算是得了颈椎病。所以说,有骨刺不等于有颈椎病;有椎间盘突出、椎管狭窄,也不等于有颈椎病。而我们治疗颈椎病,也不是治疗骨刺、椎间盘突出或椎管狭窄,而是治疗“损伤”与“压迫”。2.真正的颈椎病推拿按摩需谨慎上面说过,颈椎病的症状,是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激而产生的。推拿或按摩免不了要对颈椎施加外力,这不仅不利于治疗,往往反而加重损伤,有碍治疗。对脊髓型颈椎病或者因为发育性颈椎管狭窄,脊髓已接近于受压状态的患者,尤其应绝对禁忌推拿与按摩。事实上,这类因推拿按摩而发生四肢瘫痪的临床报道很多,如果您感兴趣可以上网搜搜。当然,推拿按摩并不是没有用处。只是推拿按摩有其适应症,我们应当在明确诊断之后,再考虑是否需要这种方法治疗,这才是安全的。当长时间伏案工作,造成颈部劳损、肌肉痉挛疼痛时,经过手法按摩,可使肌肉放松,患者常常感觉舒服。 3.颈椎病的原因颈椎的主要作用是支持头颅,保护神经。生活中,头颅因感官的需要,常常发生不同方向的活动,并处于不同姿态。这要求颈椎既能动态的活动,又能在不同姿势给予稳定的支持。当椎间盘退变,节段之间不稳定,或肌肉不够发达时,颈椎的这些功能就减弱了。因此,长时间伏案操作,例如操作计算机、读书、写作、打牌、开车、开会等;或者头颈意外地做某种动作,例如坐车时睡觉、相互打斗、手法推拿、落枕等,这些情况都可能使颈椎发生某种程度的慢性劳损,或急性损伤,引起颈椎病发作,或者因软组织损伤而疼痛。总之,颈椎长时间处于某种负重姿势,对颈椎是不利的。维护颈椎的有利措施,应是锻炼项背肌肉,保持颈部适当的自主活动。保守治疗方面,主要是卧床休息或适当限制颈椎负重。卧床时,颈椎就不再支持头颅,利于损伤性炎症消退,然后附加一些消炎止痛药物和适宜的物理治疗,这对治疗也有一定益处。4.寻找专业脊柱外科医生就诊许多人因为不甚了解,对颈椎病怀有恐慌心理。有的人甚至还没有明确诊断,知道自己颈椎“长了骨刺”时,就心神不宁,医生若是告知“骨刺压迫了神经”,他更是恐慌万状,不知所措,于是四处求医问药。事实上,颈椎病并不可怕,大多数神经根型、交感型、椎动脉型颈椎病,愈后都是良好的。对于一般患者而言,只要适当休息或颈部制动一段时间,再配合药物与物理治疗,多数是可以治好的。即使脊髓型颈椎病也非急症,绝大多数治疗效果也很好。所以,得了颈椎病无须着急,患者应从容不迫地了解医院的治疗经验、治疗水平,择优就诊。
腰椎术后康复计划 术后早期进行腰背肌功能锻炼,有助于促进腰背肌的血液循环,增加局部氧供应量,减轻局部组织水肿,并且使脊柱保持相对的稳定性和灵活性,防止脊柱不稳及肌肉疲劳而产生的腰腿痛,对术后功能恢复大有裨益,加强腰背肌功能锻炼提高脊柱的动力性稳定,也是防止椎间盘手术后再次复发的重要措施。 腰椎手术复杂多样,就目前常见手术可分为微创介入治疗,微创手术治疗,开放手术治疗三大类。微创介入手术:1.经皮射频消融,2.经皮臭氧治疗,3.经皮神经根封闭,4.经皮硬膜外封闭治疗。微创手术治疗:1.椎间孔镜手术,2.椎间孔镜下融合手术,3.微创椎体成型手术,4.微创椎弓根钉固定。开放手术:1.单纯椎间盘摘除手术,2.椎间盘摘除椎间植骨椎弓根钉内固定术、3.脊柱侧弯矫形手术、4.侧方入路椎间盘摘除椎弓根钉固定手术。微创介入手术康复本类患者大多数术后即可下床行走,住院时间较短,出院后可佩带腰围下床活动。此类患者术后主要练习腰背部肌肉。加强项腰背部肌肉的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,从而延缓腰椎劳损退变的进程,可以有效地预防术后复发,预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。腰围佩带时间3-4周,下床活动时佩带,腰围佩带顺序:带腰围和摘腰围时要在五点支撑状态下佩带及摘掉腰围。初期训练(术后-6周)五点支撑练习,每次1分钟(早期肌力弱或者疼痛不适可酌情减少时间),10次/组,3-5组/日。练习要循序渐进,逐渐增加每次时间、每组次数、每日组数。中期训练(6-12周)小燕飞和平板支撑选择一种练习,如果身体素质好可以同时训练。小燕飞:早期30秒/次,10次/组(每2次之间休息30秒),3-5组/日,练习一周后每次坚持时间增加到1分钟。平板支撑:早期30秒/次,10次/组(每2次之间休息30秒),3-5组/日,练习一周后每次坚持时间增加到1分钟。后期训练(12周以后)游泳、跑步、骑自行车等各项体育运动。如果有时间坚持小燕飞、平板支撑运动。微创手术后康复训练微创手术皮肤切口较小,但手术过程确实将突出椎间盘摘除,椎管狭窄部分扩大,所以康复训练过程比微创介入手术稍慢,循序渐进,逐渐恢复正常生活。出院后可佩带腰围下床活动。加强腰背部肌肉的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,从而延缓腰椎劳损退变的进程,可以有效地预防术后复发,预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。腰围佩带时间4-6周,下床活动时佩带,腰围佩带顺序:带腰围和摘腰围时要在五点支撑状态下佩带及摘掉腰围。初期训练(术后-6周)五点支撑练习每次1分钟(早期肌力弱或者疼痛不适可酌情减少时间),10次/组,3-5组/日。练习要循序渐进,逐渐增加每次时间、每组次数、每日组数。中期训练(6-12周)小燕飞和平板支撑选择一种练习,如果身体素质好可以同时训练。小燕飞:早期30秒/次,10次/组(每2次之间休息30秒),3-5组/日,练习一周后每次坚持时间增加到1分钟。平板支撑:早期30秒/次,10次/组(每2次之间休息30秒),3-5组/日,练习一周后每次坚持时间增加到1分钟。后期训练(12周以后)游泳、跑步、骑自行车等各项体育运动。如果有时间坚持小燕飞、平板支撑运动。开放手术康复1、如果单纯椎间盘摘除术后康复与微创手术康复内容相同2、脊柱内固定术后康复与内固定数量,手术阶段长短有关。i. 单纯4枚或6枚椎弓根钉固定,无腰椎滑脱,术后可佩带普通腰围8周(仅下床活动时佩带)。ii. 椎弓根钉8枚及8枚以上者术后手术医生可能会让患者佩带硬质腰椎支具固定,一般情况腰椎支具固定6周即可,6周后可改为普通腰围继续固定4-6周。iii. 如果是脊柱侧弯矫形手术,术后硬质支具可能需佩带更长时间,由手术医生决定,术后腰背肌训练同样可以练习。初期训练(术后-6周)五点支撑练习每次30秒(早期肌力弱或者疼痛不适可酌情减少时间),10次/组,3-5组/日。练习要循序渐进,逐渐增加每次时间、每组次数、每日组数。中期训练(6-12周)将硬质支具去除,下床活动时佩带普通腰围即可,开始小燕飞和平板支撑练习,选择其中一种练习即可,如果身体素质好可以同时训练。小燕飞:早期30秒/次,10次/组(每2次之间休息30秒),3-5组/日,练习一周后每次坚持时间增加到1分钟。平板支撑:早期30秒/次,10次/组(每2次之间休息30秒),3-5组/日,练习一周后每次坚持时间增加到1分钟。后期训练(12周以后)开始腰椎活动度训练,可游泳、跑步、骑自行车等各项体育运动。如果有时间坚持小燕飞、平板支撑运动。 腰背肌锻炼的优点 1、稳定腰椎,纠正腰椎畸形 腰椎间盘突出症发生后腰椎的内在稳定性下降,常出现腰痛和腰部活动受限,导致腰肌力量变弱,腰椎外在稳定性降低。腰背肌锻炼则可以增强腰肌力量,在外围形成有力的支撑力量,稳定腰椎位置,改善腰椎功能。 2、减少炎性物质及代谢产物的堆积 腰椎间盘突出症所致神经根性疼痛主要是炎症引起的,一方面由于炎症的化学刺激,另一方面由于炎症水肿,而腰背肌锻炼可使局部血液循环加速,有助于稀释致痛物质的浓度,并带走致痛物质,促使局部肿胀吸收。 3、改善神经根、硬脊膜粘连 由于椎间盘局部炎症的存在,在疾病后期可形成神经根和硬脊膜粘连,使疼痛症状难以消除。而腰背肌锻炼可使神经根、硬脊膜在锻炼的过程中受到被动的牵拉和移动,从而改善神经根、硬脊膜粘连,使疼痛随之消失。 锻炼才是硬道理五点支撑具体操作:仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续60秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息60秒为一个周期。小燕飞具体操作:锻炼时可以俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续30秒,然后肌肉放松休息30秒为一个周期。平板支撑具体操作:身体成一条直线,用脚趾和前臂做支撑,腹肌收缩保持30秒,再放松,休息30秒。虽然平板支撑从始至终只有一个动作,但也需要注意一些技巧,才能达到事半功倍的锻炼效果。首先是,肘关节和肩关节与身体一定要保持直角。其次,在运动时要注意循序渐进。初练者可以先从30秒练起,然后逐渐延长时间。
一分钟了解骨质疏松我国目前已经进入老龄化社会,骨质疏松越来越引起大家的重视。受疫情影响,大家都不愿意去医院看病,今天教大家一招,一分钟诊断你是否有骨质疏松。废话少说,赶快进入主题。骨质疏松症:骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现 。骨质疏松症临床表现疼痛: 腰背酸痛或周身酸痛脊柱变形: 严重者身高缩短和驼背脆性骨折: 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位¢骨质疏松症的严重后果——骨折;常见骨折部位: 脊椎、髋部、前臂远端骨质疏松指南诊断骨质疏松症一分钟测试题(在家自我测试,无需到医院排队)1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?2.您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况?3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?4.您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?5.您经常大量饮酒吗?6.您每天吸烟超过20支吗?7.您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎引起的)8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?9.女士回答:你是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?只要其中一题回答结果为“是”,即为阳性骨质疏松的防治策略1、 基础措施——调整生活方式 (营养,运动,日晒,戒除不良嗜好,注意药物使用等)2、 综合治疗:①钙剂:推荐补充剂量(正常成年人补充:800mg /d、绝经后妇女和老年人:1000mg /d、我国老年人食物摄取约400mg /d、 需额外补充补元素钙:500~600mg /d);钙剂的正确服用:咬碎服,体表面积增加,利于吸收,睡前服,减少夜间骨钙的丢失。②活性维生素D:老年人有肝肾功能不全时,需要使用活性维生素D,骨化三醇剂量为0.25-0.5μg/天。(长期大量同时服用活性VD3 和钙,可能导致高血钙,造成全身钙化及钙在脏器中的沉积 ,所以长期服用VD3 和钙时需要定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。)③抑制骨吸收药物:双膦酸盐或降钙素(二选一):双膦酸盐主要有阿仑膦酸钠或唑来膦酸,阿仑膦酸钠为口服药物,需长期服用,唑来膦酸可静脉输液,每年只需输一次。
剧烈肩痛----钙化性肌腱炎肩关节疼痛是一种常见症状,尤其中老年患者多见。大家都知道肩周炎,颈椎病会导致肩关节疼痛。今天给大家讲一个可以导致剧烈肩痛的疾病,它就是钙化性肌腱炎,据说得过这种病的患者都会终身难忘,它可以让你肩关节疼痛到无法入睡,让你心情烦躁。咱们赶快进入主题吧!好大夫工作室骨科连文志钙化性肌腱炎主要由于钙化物质沉积在关节旁组织,尤其沉积于肌腱,可造成反复发作的炎症,关节活动受限,剧烈疼痛。最常见的钙化物质沉积部位为肩部,尤其是岗上肌腱,肩胛下肌腱,但是钙化物也可沉积在其他许多部位。常见症状钙化性肌腱炎因钙化的程度不同而产生差异。大多数患者感中至重度疼痛,尤其在肩部活动后症状加重。少数人在休息时也会感到剧烈疼痛。其他症状包括关节活动受限、僵硬和夜间疼痛。会出现局部压疼,活动的时候疼。而且按压时出现压痛,说明该处可能已形成钙化性肌腱炎。病因引起钙化物质沉着的原因目前尚不清楚,主要认为与肌腱的血流灌注不足、肌腱变性及细胞介导的特殊环境等有关。影像表现钙化性肌腱炎依据X线检查即可明确诊断。所以大家没必要找关系,排长队去做核磁共振检查。治疗钙化性肌腱炎是一种自限性疾病,如果疼痛较轻,多数患者经过休息,口服止痛药物即可自愈。但是大多数患者钙化性肌腱炎的急性期,疼痛症状是非常严重的,疼痛到患者无法入睡。此时要对患肢进行制动,口服药物,如果口服药物无法缓解症状可以考虑进行局部的激素治疗。目前开展的B超引导下注射治疗就是一个非常精准的治疗方法,自愈率可达90%以上。如果钙化性肌腱炎保守治疗效果不佳,钙化灶范围较大,可以行微创关节镜下钙化灶清除术,而且手术过程中可以清楚了解肌腱变性程度及是否有肌腱断裂,如有肌腱断裂,术中可同时行肌腱缝合手术。常用口服药物非甾体抗炎药物:依托考昔,艾瑞昔布,赛来昔布,双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,布洛芬等。中枢止痛药物:氨酚强考酮,氨酚双氢可待因,曲马多缓释片等。常用外用药物扶他林,氟比洛酚酯凝胶贴膏,洛索洛芬钠贴膏等。常用注射药物倍他米松,曲安奈德,地塞米松等。
有一种膝关节疼只是在上下楼及爬山时出现,走平路无明显疼痛不适,这时你可能是髌骨软化,髌骨软化原因很多,但大多数患者有以下问题:1,髌股关节位置异常;2,经常上下楼或者爬山,膝关节使用过度。大家可以学习一下膝关节的构成,股骨远端、胫骨近端、髌骨构成膝关节的骨性结构。股骨和髌骨构成一个关节面(髌股关节)。正常情况下,膝关节在弯曲运动时,髌骨是在股骨的凹槽(股骨滑车)里上下移动。髌骨软骨软化的原因1.先天因素有些人,髌骨先天发育的位置不正常,髌骨没有在股骨的“槽”里,位置发生了跑偏,或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配,出现一种“不合槽”的摩擦,从而造成髌骨软骨磨损。2.后天因素(1)膝关节的退化或者是过度的屈膝运动从这张图片上我们可以清楚的看到,当我们的膝关节伸直时,髌骨和股骨之间没有压力。但是,当我们屈曲膝关节的时候,髌骨的关节面对股骨的关节面压力是非常大的。这种长期的摩擦会导致关节软骨磨损,引起髌骨软骨软化症。据文献统计人体在上台阶的时候,膝关节弯曲时髌骨背负的力量是3.3-4倍的体重!所以,爬楼梯、登山绝对是对膝关节的一种考验。髌骨软化的患者尤其要避免这些活动!(2)股四头肌力量不足:膝关节周围的肌肉(尤其是大腿前侧的肌群,股四头肌)是维持膝关节稳定的重要结构。而髌骨软骨软化症患者因为疼痛,活动量下降,股四头肌得不到锻炼会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降,使髌骨位置发生跑偏,加重髌骨软化。髌骨软骨软化的症状疼:轻一点的,只有上下楼会痛,有可能膝关节突然打软无力。有时候是半蹲发力时疼,比如从蹲到站立的过程中,尤其是搬重物的时候。严重的日常生活的活动中就会疼,走路的时候都有膝关节打软腿的现象。另外,如果用手按摩髌骨的边缘,常常有明显压痛。响:膝关节屈、伸活动时,髌骨下面常常会出现响声,严重的患者,自己坐着伸直腿,把手放在髌骨上,压着髌骨摩擦一下,就能听到“沙沙”的响声,像关节里面有沙子一样。肿:因为关节内部的炎症,导致关节滑膜分泌出很多液体,所以表现出膝关节肿胀。细:髌骨软化,会导致股四头肌肌肉萎缩,疲软、所以大腿外观会变细。如果怀疑有髌骨软化的患者,可以拍个髌骨30°、60°、90°的轴位片,看看髌骨到底有没有位置变化。髌骨软骨软化的治疗1、口服药物:主要有两类。一类是非甾体抗炎药。主要是消炎镇痛的作用,适用于髌骨软化的急性期。第二类是软骨营养药 :主要指氨糖类软骨营养药。2、物理治疗:·超短波:通过高频的电磁场达到消炎目的·中低频电疗:通过改善细胞膜的通透性改善循环·蜡疗:促进局部发热、血液循环当然具体的治疗方法、用量需要听从专业理疗医生的安排。家用的理疗仪器也都会有一定的作用,但是效果相对差很多。3、护具治疗:有很多膝关节的髌骨固定护具可以有效的纠正髌骨的脱位和半脱位,纠正髌骨外移,维持髌骨的稳定。有的患者带上以后当时上下楼梯膝关节疼痛就会消失,还是挺管用的。4、功能锻炼股四头肌力减低和髌骨软化有着非常大的关系,所以加强股四头肌的肌肉力量,恢复膝关节的稳定,是治疗髌骨软化症的核心。(1)末端伸膝训练 仰卧平躺在床上,双侧膝关节下方垫枕头或者弹力球,踝关节上方放置3-5kg沙袋(家中练习可用大米,用完接着吃!!!)每次单侧膝关节缓慢伸直后持续约10秒,然后缓慢放松,另一侧膝关节缓慢伸直持续10秒,交替训练。没组练习20次,每日练习3-5组。 (2)静蹲练习:双足分离与肩同宽,足尖正向前方,足跟据墙面距离为大腿长度。双肩及后背与墙面接触,臀部与墙面分离约5cm。膝关节在垂直方向上不能超过足尖,缓慢屈膝(屈曲角度避免超过90°)。保持姿势1分钟,休息30秒再反复进行,连续5次/组,2-3组/日。1周后每次静蹲时间坚持1.5分钟,2周后增加至2分钟/次,以后持续2分钟/次。简单的说,就是后背靠墙练习“扎马步” ,但是要求较高,否则容易损伤膝关节。静蹲训练1周之内疼痛加重是正常现象,坚持训练两周后疼痛逐渐减轻,3周以上训练时疼痛基本消失,持续6周以上时上下楼症状会逐渐减。5、手术治疗:如果经过3个月时间的保守治疗没有效果,可以考虑做关节镜微创手术治疗。关节镜手术治疗主要是1、对损伤脱落的关节软骨进行清理。2、恢复膝关节内外侧支持带的平衡,尤其是外侧支持带的松解。如果患者年龄、病情适合的情况下,也可以考虑做关节面微骨折软骨再生治疗。